子宫内膜异位症是指具有生长活力的子宫内膜组织在子宫腔以外部位的异常生长，是一种常见的妇科疾病，身体的任何部位均有可能发生，但大多数病变局限于盆腔，子宫内膜组织离开子宫，侵犯直肠所致的病理状态，即为直肠子宫内膜异位症，该症生长缓慢，容易蔓延。主要表现为盆腔包块、慢性疼痛和不孕，且每月月经的时候，它也跟着出血，因此产生了种种病灶的结。
其诊断需要结合患者的症状、体征以及多种检查手段综合判断。以下是常见的检查诊断方法：
症状与体征观察
医生首先会详细询问患者的症状，痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕等是子宫内膜异位症的典型表现。部分患者还可能出现月经量增多、经期延长等情况。在妇科检查中，医生通过双合诊或三合诊，可能会触及盆腔内的触痛性结节，如子宫骶韧带、子宫直肠陷凹等处的结节，或发现附件区有囊性包块（卵巢子宫内膜异位囊肿，即巧克力囊肿），这些体征对诊断有重要提示作用。
影像学检查
- 超声检查：经阴道超声是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法。它可以清晰地显示囊肿的位置、大小、形态以及内部回声特点，典型的巧克力囊肿在超声下表现为圆形或椭圆形的无回声区，内有细密光点，囊壁较厚且粗糙。
- 磁共振成像（MRI）：MRI 对软组织的分辨率较高，能更清晰地显示病灶的范围和位置，尤其是对于深部浸润型子宫内膜异位症，可明确病灶与周围组织的关系，为手术治疗提供重要参考。
血清 CA125 测定
CA125 是一种肿瘤标志物，在子宫内膜异位症患者中，血清 CA125 水平可能会轻度升高，但一般不超过 200U/ml。该指标可用于辅助诊断，但特异性较低，在其他妇科疾病如卵巢癌、盆腔炎等中也可能升高，因此不能单独作为诊断依据，可用于监测病情变化和治疗效果。
腹腔镜检查
腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察到盆腔内异位内膜的病灶，如紫蓝色结节、异位囊肿、腹膜充血等，并能对病灶进行活检，明确病理诊断。同时，腹腔镜检查还可以评估病情的严重程度，为制定治疗方案提供准确信息。
需要注意的是，子宫内膜异位症的诊断需要结合多种检查结果，并排除其他类似疾病。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以明确诊断并制定个性化的治疗方案。
因此，有生育需求的及早就诊，尽早检查治疗，或者选择辅助生育。
