子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等是女性常见的妇科良性肿瘤,多数患者无明显症状,部分患者会出现月经不调、腹痛、腹部包块等症状。西医对于良性妇科肿瘤多采用定期观察或手术切除的方式,但手术会对生殖系统造成损伤,且术后易复发。中医认为,良性妇科肿瘤的发生多与气滞、血瘀、痰湿等因素相关,通过辨证论治进行调理,可有效控制肿瘤生长,缓解症状,避免手术创伤。
子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,中医称之为“癥瘕”,其病机多为气滞血瘀或痰湿瘀阻。对于气滞血瘀型患者,表现为月经提前或推后、经量增多、有血块、小腹坠胀疼痛、乳房胀痛,治疗以疏肝理气、活血化瘀、软坚散结为主,常用方剂如柴胡疏肝散、桃红四物汤合桂枝茯苓丸加减,配合三棱、莪术、鳖甲、牡蛎等软坚散结之品;对于痰湿瘀阻型患者,表现为月经后期、经量减少、腹部包块、身体肥胖、乏力,治疗以健脾祛湿、活血化瘀、软坚散结为主,选用参苓白术散合膈下逐瘀汤加减,辅以夏枯草、浙贝母等中药。
卵巢囊肿中医多归为“肠覃”“积聚”范畴,常见病机为痰湿下注、气滞血瘀。痰湿下注型患者表现为腹部包块、腹胀、带下量多、色白黏稠,治疗以健脾祛湿、化痰散结为主,常用方剂如苓桂术甘汤、参苓白术散加减,配合海藻、昆布、白芥子等化痰软坚的中药;气滞血瘀型患者表现为腹部包块、小腹刺痛、月经不调,治疗以疏肝理气、活血化瘀、散结消癥为主,选用血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸加减。
中医调理良性妇科肿瘤,强调“标本兼顾”,既要消散肿瘤,又要调理机体体质,从根源上杜绝肿瘤复发。除了药物治疗,还需注重日常养护:保持心情舒畅,避免情志失调导致气滞血瘀;饮食上少食生冷、辛辣、油腻之品,多食清淡易消化、富含营养的食物;规律作息,避免熬夜,适当运动,促进气血运行。对于肿瘤较小、无症状的患者,单纯中医调理即可控制病情;对于肿瘤较大、症状较明显的患者,可在中医调理的基础上,结合西医治疗,提高治疗效果。
需要注意的是,良性妇科肿瘤患者需定期复查,若肿瘤短期内迅速增大或出现恶变倾向,应及时采取手术治疗,不可单纯依赖中医调理。