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中医视角下的男性前列腺炎,祛湿通淋兼顾补肾

2026-01-14

        前列腺炎是男性生殖系统常见疾病,多见于中青年男性,主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感,部分患者还会出现会阴部、下腹部坠胀疼痛,甚至影响性功能与生育能力。在中医范畴,前列腺炎属于“淋证”“精浊”范畴,其发病与湿热下注、气滞血瘀、脾肾亏虚等因素密切相关。中医认为,中青年男性正值气血旺盛之时,若嗜食辛辣油腻、饮酒过度,易滋生湿热,湿热下注膀胱与精室,导致尿频、尿急等症状;长期久坐、情志不畅,则气机阻滞,血行瘀滞,经络不通,引发会阴部坠胀疼痛;若劳累过度、久病不愈,会损伤脾肾功能,脾虚则运化失常,肾虚则固摄无权,加重病情反复。

        中医治疗前列腺炎遵循“清热利湿、活血化瘀、健脾补肾”的基本原则,根据患者的具体证型灵活加减。对于湿热下注型前列腺炎,患者多表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊,伴有口苦、口臭、大便干结,常用八正散、龙胆泻肝汤加减,以清热利湿、通淋止痛,其中瞿麦、扁蓄、车前子清热利湿通淋,龙胆草、黄芩清泻肝胆湿热,大黄通腑泻热,使湿热之邪从二便排出。若为气滞血瘀型,患者以会阴部、下腹部坠胀疼痛为主,排尿不畅,舌质紫暗或有瘀斑,治疗以活血化瘀、行气止痛为主,选用前列腺汤、桃红四物汤加减,桃仁、红花、赤芍活血化瘀,丹参、泽兰活血利水,川楝子、延胡索行气止痛,改善局部血液循环。

        对于病程较长、脾肾亏虚的患者,在清热利湿、活血化瘀的基础上,还需加入健脾补肾的药物,如黄芪、党参、白术健脾益气,熟地、山药、枸杞子补肾益精,以增强体质,减少病情反复。除了口服药物,中医特色疗法如针灸、推拿、中药灌肠等也能发挥重要作用。针灸选取关元、中极、三阴交、阴陵泉等穴位,调节膀胱气化功能;推拿按摩会阴部、下腹部,可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;中药灌肠则能使药物直接作用于前列腺局部,提高药物浓度,增强疗效。

        中医强调前列腺炎的调理与治疗同等重要。患者应注意饮食清淡,避免辛辣油腻、饮酒;避免长期久坐,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等;保持规律作息,避免熬夜;节制性生活,避免过度纵欲或禁欲,以减少对前列腺的刺激。通过中医辨证论治与生活方式调理相结合,多数前列腺炎患者能够有效控制症状,恢复正常生活。

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