肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其发病隐匿,早期症状不明显,多数患者确诊时已处于中晚期,治疗难度较大。中医将肺癌归属于“肺积”“咳嗽”“咯血”等范畴,认为其发病是正气亏虚、邪气侵袭的结果,核心病机为“正气内虚、痰瘀毒结”。中医认为,肺为娇脏,主气司呼吸,若长期吸烟、接触粉尘、情志不畅,或年老体弱、正气不足,会导致肺的宣发肃降功能失常,气机阻滞,津液代谢失常,聚湿成痰,痰瘀互结,日久化毒,形成肿块。
中医治疗肺癌强调“扶正祛邪”的基本原则,兼顾患者的局部病情与整体体质。扶正即扶助正气,增强患者的体质与免疫力,为治疗奠定基础;祛邪即清除体内的痰、瘀、毒等邪气,控制肿瘤进展。对于早期肺癌,若患者体质较好,可在手术前后配合中医治疗,术前服用益气养阴、清热解毒的药物,如黄芪、党参、沙参、麦冬、金银花等,增强体质,提高手术耐受性;术后服用益气健脾、养血生津的药物,如归脾汤、八珍汤加减,促进身体恢复,减少术后并发症。
对于中晚期肺癌患者,尤其是无法手术或放化疗的患者,中医治疗成为主要治疗手段。根据患者的证型,常用的治法有益气养阴、清热化痰、活血化瘀、软坚散结等。气阴两虚型患者表现为咳嗽、少痰、气短、乏力、口干咽燥,常用生脉散、沙参麦冬汤加减,黄芪、党参益气,沙参、麦冬、玉竹养阴;痰湿阻肺型患者表现为咳嗽、痰多、胸闷、气喘,常用二陈汤、三子养亲汤加减,陈皮、半夏、茯苓燥湿化痰,苏子、莱菔子、白芥子降气化痰;血瘀毒结型患者表现为胸痛、咯血、舌质紫暗,常用桃红四物汤、失笑散加减,桃仁、红花、丹参活血化瘀,半枝莲、白花蛇舌草、蒲公英清热解毒、软坚散结。
中医还注重与放化疗相结合,减轻放化疗的副作用。放化疗期间,患者常出现恶心、呕吐、食欲不振、骨髓抑制等不良反应,中医认为这是放化疗损伤脾胃功能、耗伤气血所致,治疗以健脾和胃、益气养血为主,选用香砂六君子汤、当归补血汤加减,减轻胃肠道反应,促进骨髓造血功能恢复。此外,中医强调肺癌患者的饮食与情志调理,建议患者饮食清淡、营养均衡,多食用蔬菜水果、优质蛋白,避免辛辣刺激、油腻食物;保持心情舒畅,避免过度焦虑、抑郁,适当进行体育锻炼,如太极拳、散步等,增强体质。
需要注意的是,中医治疗肺癌需在专业医师指导下进行,根据患者的病情变化及时调整方剂,不可自行用药。同时,中医治疗并非孤立进行,应与西医治疗相结合,形成综合治疗方案,提高患者的生存率与生活质量。