银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以皮肤出现红斑、鳞屑、瘙痒为主要表现,严重时可累及全身,具有反复发作、迁延难愈的特点,给患者带来巨大的身心痛苦。中医将银屑病称为“白疕”“松皮癣”,认为其发病根源在于体内气血失调、脏腑功能紊乱,外加风、寒、湿、热、毒等邪气侵袭肌肤所致。中医认为,银屑病的核心病机为“血虚风燥、瘀毒内阻”,与肝、脾、肾三脏关系密切,脾失健运则气血生化不足,肝失疏泄则气机阻滞,肾失封藏则精血亏虚,最终导致肌肤失养、邪气留恋。
中医治疗银屑病强调“辨证论治、标本兼顾”,根据患者的病情阶段与证型选用合适的治法与方剂。进行期银屑病多以血热内蕴、热毒炽盛为主,患者皮肤红斑鲜艳、鳞屑增多、瘙痒剧烈,伴有口干口苦、大便干结、小便黄赤,治疗以清热凉血、解毒消斑为主,常用犀角地黄汤、凉血四物汤加减,水牛角、生地、丹皮、赤芍清热凉血,金银花、连翘、蒲公英、板蓝根清热解毒,白鲜皮、地肤子清热止痒。静止期银屑病多以血虚风燥为主,患者皮肤红斑颜色变淡、鳞屑减少、瘙痒减轻,伴有面色苍白、头晕乏力、腰膝酸软,治疗以养血润燥、祛风止痒为主,常用当归饮子、四物消风散加减,当归、熟地、白芍、何首乌养血润燥,防风、荆芥、蝉蜕祛风止痒,鸡血藤、丹参活血化瘀。
退行期银屑病多以血瘀内阻为主,患者皮肤出现色素沉着、红斑消退缓慢,伴有肌肤干燥、粗糙,治疗以活血化瘀、软坚散结为主,常用桃红四物汤、血府逐瘀汤加减,桃仁、红花、丹参、川芎活血化瘀,三棱、莪术软坚散结,当归、熟地养血润燥。除了口服药物,中医外用疗法也能有效缓解症状,如中药药浴、熏蒸、涂抹药膏等。中药药浴选用苦参、黄柏、白鲜皮、地肤子等清热燥湿、祛风止痒的药物煎水浸泡全身,能够清洁皮肤、缓解瘙痒;中药熏蒸通过温热与药物的双重作用,温通经络、调和气血;外用中药药膏如黄连膏、青黛膏等,具有清热凉血、润燥止痒的作用。
中医强调银屑病的调理与治疗同等重要,患者应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激、海鲜、牛羊肉等发物;保持皮肤清洁湿润,避免搔抓、热水烫洗;规律作息,避免熬夜;保持心情舒畅,避免过度焦虑、抑郁;适当进行体育锻炼,如太极拳、散步等,增强体质,提高免疫力。需要注意的是,银屑病的治疗周期较长,患者应坚持治疗,不可自行停药或换药。同时,中医治疗需在专业医师指导下进行,根据病情变化及时调整方剂,以达到最佳治疗效果。