男性不育症是指夫妻双方在未采取避孕措施的情况下，规律性生活1年以上，因男性因素导致女方未受孕的病症，其病因复杂，主要与精子数量少、活力低、畸形率高、射精功能障碍等因素有关。在中医范畴，男性不育症属于“无子”“绝嗣”范畴，其核心病机为“肾精亏虚、气血失调”，与肾、肝、脾三脏关系密切。中医认为，肾主藏精，主生殖，肾精亏虚则精子生成不足、活力低下；肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结则气血不畅，影响精子的生成与运输；脾主运化，为气血生化之源，脾虚则气血不足，无法滋养肾精，加重不育。

中医治疗男性不育症强调“补肾填精、调理气血”，根据患者的具体证型选用合适的方剂。对于肾精亏虚型男性不育症，患者表现为精子数量少、活力低、畸形率高，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、畏寒怕冷，常用五子衍宗丸、左归丸、右归丸加减，枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子补肾填精，熟地、山药、山茱萸补肾益阴，附子、肉桂温补肾阳；对于气血两虚型男性不育症，患者表现为精子质量差，伴有神疲乏力、气短懒言、面色苍白、食欲不振，常用归脾汤、八珍汤加减，黄芪、党参、白术健脾益气，当归、熟地、白芍养血填精；对于肝郁气滞型男性不育症，患者表现为射精不畅、精子活力低，伴有情绪烦躁、易怒、乳房胀痛，常用逍遥丸、柴胡疏肝散加减，柴胡、香附、郁金疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，茯苓、白术健脾益气。

对于湿热下注型男性不育症，患者表现为精子活力低、精液黏稠、有异味，伴有尿频、尿急、尿痛，常用八正散、萆薢渗湿汤加减，瞿麦、扁蓄、车前子清热利湿，黄柏、苦参清热燥湿，金银花、连翘清热解毒。除了口服药物，中医特色疗法如针灸、推拿、中药坐浴等也能发挥辅助治疗作用。针灸选取关元、气海、三阴交、太溪、足三里等穴位，调节脏腑功能、平衡阴阳；推拿按摩腰部、会阴部，能够促进局部血液循环，增强肾功能；中药坐浴选用清热利湿、活血化瘀的药物，如苦参、黄柏、丹参等，改善会阴部血液循环，减少炎症刺激。

中医强调男性不育症的调理与治疗同等重要。患者应节制性生活，避免过度纵欲或禁欲，保持规律的性生活；规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠；饮食均衡，多食用补肾填精的食物，如核桃、枸杞、山药、牡蛎、鱼虾等，避免辛辣刺激、油腻食物；避免长期久坐、高温环境，如蒸桑拿、泡热水澡等，减少对精子的损伤；保持心情舒畅，避免过度焦虑、紧张，通过运动、听音乐等方式缓解压力。通过中医辨证论治与综合调理相结合，多数男性不育症患者能够有效改善精子质量，实现生育愿望。