肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,中医将其归为“癥瘕”“积聚”“恶核”等范畴。中医认为,肿瘤的发生是一个复杂的病理过程,核心病机在于“正气亏虚、邪气侵袭、气滞血瘀、痰湿凝结”,即机体正气不足时,外感六淫、内伤七情、饮食不节等因素导致邪气内生,气血运行失常,痰湿瘀毒积聚日久,形成肿瘤。因此,中医防治肿瘤的核心思路是“扶正祛邪、调整阴阳平衡”,强调“以人为本”,兼顾肿瘤控制与机体功能保护。
“扶正”是中医防治肿瘤的基础,旨在增强机体正气,提高免疫力,抵御肿瘤侵袭,为治疗创造条件。正气亏虚的表现因肿瘤类型、病程阶段而异,常见的有气虚、血虚、阴虚、阳虚等证型。气虚者表现为乏力、气短、食欲不振、大便溏薄,常用黄芪、党参、白术、山药等药材益气健脾;血虚者表现为面色苍白、头晕、心悸、舌淡,需用当归、熟地、白芍、阿胶等养血补血;阴虚者表现为潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔,常用沙参、麦冬、枸杞子、女贞子等滋阴润燥;阳虚者表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、大便稀溏,需用附子、肉桂、鹿茸等温阳散寒。经典方剂如补中益气汤、归脾汤、六味地黄丸等,常根据患者具体情况加减使用,以调整脏腑功能,增强正气。
“祛邪”则是针对肿瘤本身的治疗,旨在清除体内的痰湿、瘀血、热毒等邪气,抑制肿瘤生长。常用的祛邪方法包括清热解毒、活血化瘀、化痰祛湿、软坚散结等。清热解毒法适用于肿瘤伴有热毒症状者,如发热、口干、局部红肿疼痛,常用金银花、连翘、蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲等药材,这类药材部分具有一定的抗肿瘤活性,能抑制癌细胞增殖;活血化瘀法适用于肿瘤伴有血瘀表现者,如局部肿块坚硬、疼痛固定不移、舌有瘀斑,常用丹参、赤芍、红花、桃仁、三棱、莪术等,能改善血液循环,消散瘀结;化痰祛湿法适用于痰湿凝结所致的肿瘤,如腹部肿块、胸闷痰多,常用陈皮、半夏、茯苓、薏苡仁、浙贝母等,健脾祛湿、化痰散结;软坚散结法则用于肿瘤肿块坚硬者,常用鳖甲、牡蛎、海藻、昆布等,软化肿块、消散癥结。
中医防治肿瘤并非单一的“扶正”或“祛邪”,而是根据患者的病情阶段、体质状况,动态调整两者的比例。肿瘤早期,正气尚盛,邪气初聚,可侧重祛邪,同时兼顾扶正,防止祛邪伤正;肿瘤中期,正气渐虚,邪气渐盛,需扶正与祛邪并重,既要抑制肿瘤,又要增强机体免疫力;肿瘤晚期,正气极度亏虚,应以扶正为主,辅以少量祛邪药物,避免过度治疗损伤正气,重点在于减轻患者痛苦、延长生存期、提高生活质量。此外,中医还注重与西医治疗相结合,在手术、放化疗期间,配合中药调理,能减轻放化疗的副作用,如恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等,促进术后身体恢复,提高综合治疗效果。大量临床实践表明,中医综合治疗能有效改善肿瘤患者的症状,提高生存率,为肿瘤治疗提供了重要的补充。