前列腺炎是男性生殖系统常见疾病,尤其多见于中青年男性,以尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感,以及会阴部、下腹部坠胀疼痛为主要症状,部分患者还会出现性功能减退、焦虑失眠等问题。在中医范畴,前列腺炎属于“淋证”“精浊”“腰痛”等范畴,其发病与外感湿热、饮食不节、情志失调、房室不节、久病体虚等多种因素相关,核心病机在于“湿热蕴结、气滞血瘀、脾肾亏虚”。
湿热蕴结型是前列腺炎最常见的证型,多因外感湿热之邪,或过食辛辣油腻、酗酒,导致湿热内生,下注膀胱及精室,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊,会阴部坠胀灼热,口干口苦,大便干结,调理以清热利湿、通淋解毒为主,八正散、龙胆泻肝汤是常用方剂,可搭配蒲公英、车前草、金银花等中药材泡水饮用,同时需严格忌烟酒、辛辣刺激食物,避免久坐憋尿。气滞血瘀型多由病程迁延不愈,或长期情绪压抑,导致气机不畅,瘀血阻滞经络,表现为会阴部、下腹部刺痛,疼痛固定不移,排尿时尿道刺痛明显,舌质紫暗或有瘀斑,调理以活血化瘀、行气止痛为主,前列腺汤、桃红四物汤加减效果显著,可配合针灸、推拿等外治法,如针刺关元、中极、三阴交等穴位,促进气血流通。
脾肾亏虚型多见于慢性前列腺炎患者,长期患病耗伤正气,或劳累过度、饮食失节,导致脾肾虚弱,表现为尿频、尿急,排尿无力,尿液清长,会阴部坠胀不适,伴随乏力、食欲不振、腰膝酸软、大便溏薄,调理以健脾益肾、益气通淋为主,补中益气汤、金匮肾气丸加减适用,日常可多吃山药、莲子、枸杞、核桃等健脾益肾的食材,适度进行体育锻炼,增强体质。此外,还有阴虚火旺型,多因久病耗伤阴液,或房室过度,导致肾阴亏虚,虚火内生,表现为尿频、尿急,排尿时尿道有灼热感,伴随头晕耳鸣、潮热盗汗、腰膝酸软,调理以滋阴降火、通淋为主,知柏地黄丸加减效果较好。
中医治疗前列腺炎强调“辨证论治、内外结合”,除了口服药物,外治法也发挥着重要作用。中药坐浴是常用的外治方法,将清热利湿、活血化瘀的中药材煎水后坐浴,可直接作用于会阴部,促进局部血液循环,缓解炎症反应;针灸、艾灸可调节脏腑功能、疏通经络;前列腺按摩则需在专业医生指导下进行,有助于排出淤积的前列腺液,减轻腺体充血。同时,患者需注意生活方式的调整,避免久坐、憋尿,规律作息,适度性生活,保持心情舒畅,这些都对病情的恢复至关重要。慢性前列腺炎病程较长,患者需树立信心,坚持规范治疗,不可自行停药或换药。