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中医肿瘤治疗的“扶正祛邪”理念与临床应用

2026-01-19

         肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,中医对肿瘤的认识历史悠久,早在《黄帝内经》中就有“积证”“癥瘕”等相关记载,认为肿瘤的发生是机体正气亏虚、邪气入侵、气机失调、痰瘀互结等多种因素共同作用的结果。中医肿瘤治疗的核心理念是“扶正祛邪”,强调在治疗过程中既要清除病邪,又要扶持正气,实现“祛邪而不伤正,扶正而不留邪”的平衡,从而提高患者生活质量,延长生存期。

         “扶正”是中医肿瘤治疗的基础,指通过调理机体的气血、脏腑、阴阳,增强机体的抗病能力,提高自身免疫力,从根本上抑制肿瘤的生长和扩散。正气亏虚是肿瘤发生的内在原因,不同患者的正气亏虚类型存在差异,如气虚、血虚、阴虚、阳虚等,调理方法也各不相同。气虚者表现为乏力、气短、食欲不振、自汗,常用黄芪、党参、白术、山药等益气药材,经典方剂如补中益气汤、四君子汤;血虚者表现为面色苍白、头晕心悸、月经量少,常用当归、熟地、白芍、阿胶等养血药材,经典方剂如四物汤、归脾汤;阴虚者表现为潮热盗汗、口干咽燥、手足心热,常用麦冬、沙参、枸杞、女贞子等滋阴药材,经典方剂如六味地黄丸、知柏地黄丸;阳虚者表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、大便溏薄,常用附子、肉桂、鹿茸、淫羊藿等温阳药材,经典方剂如金匮肾气丸、附子理中丸。

         “祛邪”是中医肿瘤治疗的重要手段,指清除体内的病邪,包括气滞、血瘀、痰浊、热毒等,这些病邪是肿瘤形成和发展的重要外在因素。气滞者表现为胸闷、腹胀、疼痛,常用柴胡、郁金、陈皮、枳壳等理气药材,经典方剂如柴胡疏肝散;血瘀者表现为局部肿块、疼痛固定不移、舌质紫暗,常用丹参、桃仁、红花、赤芍等活血化瘀药材,经典方剂如桃红四物汤、血府逐瘀汤;痰浊者表现为咳嗽痰多、胸闷腹胀、身体困重,常用半夏、陈皮、茯苓、苍术等化痰祛湿药材,经典方剂如二陈汤、参苓白术散;热毒者表现为发热、口干口苦、局部红肿疼痛,常用金银花、连翘、蒲公英、板蓝根等清热解毒药材,经典方剂如黄连解毒汤、银翘散。

         中医肿瘤治疗并非孤立进行,而是强调与西医治疗相结合,形成协同效应。在肿瘤放化疗期间,中医调理可有效减轻放化疗的副作用,如白细胞减少、恶心呕吐、脱发、乏力等,通过扶正固本的方法,保护患者的脾胃功能和骨髓造血功能,提高患者对放化疗的耐受性;在肿瘤术后,中医调理可促进患者身体恢复,减少术后并发症,同时抑制肿瘤复发和转移;对于晚期肿瘤患者,中医治疗可重点缓解患者的疼痛、恶心、呕吐等症状,提高患者的生活质量,延长生存期。需要注意的是,中医肿瘤治疗需由专业医生根据患者的具体病情、体质进行辨证论治,制定个性化的治疗方案,不可自行服用中药材。

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