少精弱精症是男性不育的常见原因之一，指精子数量少于正常标准（每毫升精液中精子数量不少于1500万个），或精子活力低下（前向运动精子比例低于32%）。在中医范畴，少精弱精症属于“无子”“精少”“精弱”等范畴，其发病与肾、肝、脾等脏腑功能失调密切相关，核心病机在于“肾精亏虚、气血不足、湿热下注、气滞血瘀”。中医调理少精弱精症强调“辨证论治、标本兼顾”，通过调理脏腑功能，补充肾精，改善精子质量。

肾精亏虚型是少精弱精症最常见的证型，多因房室过度、久病耗伤、先天不足等导致肾精不足，表现为精子数量少、活力低，伴随腰膝酸软、头晕耳鸣、健忘失眠、畏寒怕冷或潮热盗汗，调理以补肾填精为主，经典方剂如五子衍宗丸、左归丸、右归丸加减。偏肾阳虚者，表现为畏寒怕冷、四肢不温，选用右归丸加减，常用药材有附子、肉桂、鹿茸、淫羊藿、巴戟天等；偏肾阴虚者，表现为潮热盗汗、口干咽燥，选用左归丸加减，常用药材有熟地、枸杞、麦冬、沙参、女贞子等。五子衍宗丸是治疗少精弱精症的经典方剂，由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成，具有补肾填精、益髓生精的功效，适用于各种肾精亏虚型少精弱精症。

气血两虚型多见于体质虚弱、久病耗伤气血、长期劳累的男性，表现为精子数量少、活力低，伴随面色苍白、头晕心悸、乏力气短、食欲不振、肢体麻木，调理以益气养血、健脾养心为主，经典方剂如归脾汤、八珍汤加减，常用药材有黄芪、党参、当归、白芍、熟地、桂圆、红枣等。日常可多吃一些益气养血的食材，如鸡肉、羊肉、猪肝、阿胶、莲子等，同时注意休息，避免过度劳累，适度进行体育锻炼，促进气血流通。

湿热下注型多见于过食辛辣油腻、酗酒、外感湿热之邪的男性，表现为精子数量少、活力低，精液浑浊、有异味，伴随尿频尿急、尿痛、会阴部坠胀灼热，调理以清热利湿、解毒生精为主，经典方剂如八正散、萆薢渗湿汤加减，常用药材有蒲公英、车前草、金银花、龙胆草、栀子、萆薢等。日常需严格忌烟酒、辛辣刺激食物，保持会阴部清洁干燥，避免久坐憋尿，因为久坐会导致会阴部血液循环不畅，影响睾丸的生精功能。

气滞血瘀型多见于长期情绪压抑、病程迁延不愈的男性，表现为精子数量少、活力低，伴随会阴部刺痛、小腹胀痛、胸闷叹气，调理以活血化瘀、行气生精为主，经典方剂如桃红四物汤、柴胡疏肝散加减，常用药材有丹参、桃仁、红花、赤芍、柴胡、郁金等。日常需注意调节情绪，保持心情舒畅，与他人多沟通，避免长期焦虑、紧张。中医调理少精弱精症需长期坚持，一般需要3-6个月的时间才能看到明显效果，患者需树立信心，同时注意节制性生活，避免过度手淫，保持规律作息，这些都对精子质量的改善至关重要。