肺癌是全球高发恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居恶性肿瘤前列。中医将肺癌归为“肺积”“咳嗽”“咯血”等范畴，认为其发病是正气亏虚、邪气侵袭、痰瘀互结的结果。《黄帝内经》曰：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”明确了正气亏虚是肺癌发病的内在基础，而外感邪气、情志失调、饮食不节等为外在诱因。中医扶正祛邪法治疗肺癌，既注重抑制肿瘤生长，又强调保护机体正气，实现“抗癌不伤正，扶正以祛邪”的目标，显著提高患者生存质量，延长生存期。

         肺癌的核心病机为正气亏虚、痰瘀毒结。正气亏虚以肺脾肾亏虚为主，肺主气司呼吸，肺气亏虚则卫外不固，易受外邪侵袭；脾为后天之本，脾虚失运，水湿内停，聚而成痰，痰浊阻滞肺络，日久化热成毒；肾为先天之本，肾虚则气阴不足，无法濡养肺脏，加重肺功能失调。邪气方面，痰、瘀、毒是肺癌形成的关键病理产物，三者相互交织，形成恶性循环：痰浊阻滞气机，血行不畅而成瘀；瘀血日久化热，蕴而成毒；毒邪又耗伤正气，加重痰瘀凝结，最终形成肺积。因此，治疗需以扶正祛邪为核心，根据患者病情分期、体质状况，调整扶正与祛邪的比例。

         临床中，扶正祛邪法的应用需遵循“辨证施治”原则，根据患者不同证型，制定个性化治疗方案。常见证型包括气阴两虚、痰湿阻肺、气滞血瘀、热毒蕴肺等。气阴两虚型多见于肺癌中晚期或术后患者，表现为咳嗽少痰、痰少黏稠、口干咽燥、神疲乏力、气短懒言、潮热盗汗，舌质红少苔，脉细数。治疗以益气养阴、润肺止咳为主，常用方剂为沙参麦冬汤合生脉散加减，沙参、麦冬、玉竹、百合养阴润肺，黄芪、党参益气健脾，五味子收敛固涩，川贝母、杏仁止咳化痰。若阴虚发热明显，可加青蒿、地骨皮清热除蒸；咳嗽剧烈者，加桔梗、款冬花润肺止咳。

         痰湿阻肺型患者表现为咳嗽痰多、痰白黏稠、胸闷气喘、肢体沉重、食欲不振，舌质淡胖、苔白腻，脉滑。治宜健脾化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减，陈皮、半夏、茯苓健脾化痰，苏子、白芥子、莱菔子降气化痰，白术、山药健脾益气，甘草调和诸药。气滞血瘀型多表现为咳嗽不畅、胸闷胸痛、痛有定处、痰中带血或咯血，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉弦涩。治疗以行气活血、化瘀止痛为主，常用血府逐瘀汤加减，桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀，柴胡、枳壳、桔梗理气行滞，牛膝引血下行，生地、赤芍凉血止血。热毒蕴肺型患者可见高热、咳嗽、痰黄黏稠、痰中带血、胸痛、口渴喜饮，舌质红、苔黄腻，脉洪数。治宜清热解毒、化痰止咳，方选清金化痰汤合五味消毒饮加减，黄芩、黄连、黄柏清热解毒，瓜蒌、浙贝母、杏仁化痰止咳，金银花、连翘、蒲公英增强解毒之力。

         除中药内服外，中医其他疗法也可辅助治疗肺癌。针灸选取肺俞、膻中、足三里、太渊等穴位，调节肺脾功能，缓解咳嗽、胸痛等症状；穴位注射采用黄芪注射液、参麦注射液等，增强机体正气；中药雾化吸入可直接作用于呼吸道，减轻咳嗽、气喘症状。同时，患者需注意饮食调理，多食用润肺、健脾、补肾的食物，如百合、银耳、山药、枸杞等，忌食辛辣、油腻、刺激性食物，保持心情舒畅，避免过度劳累，适当进行太极拳、八段锦等温和运动，增强体质。

         中医扶正祛邪法治疗肺癌，打破了“以瘤为中心”的传统治疗理念，注重患者整体状态的调理。对于早期肺癌，可结合手术、放化疗，减轻治疗副作用，促进康复；对于中晚期肺癌，可控制肿瘤进展，缓解症状，延长生存期，提高生存质量。大量临床研究表明，中医治疗肺癌能显著改善患者的免疫功能，降低放化疗的骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，为恶性肿瘤的综合治疗提供了重要补充。