前列腺炎是男性常见生殖系统疾病，尤以中青年男性发病率较高，属中医“淋证”“精浊”范畴。《素问·痿论》曰：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。”中医认为，前列腺炎的发病与湿热、气滞、血瘀、肾虚等因素相关，核心病机为湿热下注、气滞血瘀、脾肾亏虚，三者相互影响，导致病情反复。中医调理前列腺炎，注重辨证论治与生活调护相结合，既能缓解尿频、尿急、尿痛等症状，又能调理体质，降低复发率，相较于西医抗生素治疗，更适合慢性前列腺炎的长期调理。

         前列腺炎的发病与男性生活习惯、情志状态、脏腑功能密切相关。中青年男性多因久坐、憋尿、饮酒、过食辛辣食物，导致湿热内生，下注膀胱、精室，引发炎症；或因情志不畅、肝气郁结，气机阻滞，血行不畅，瘀血积聚于前列腺，加重病情；中老年男性则多因年老体衰、房室不节，导致脾肾亏虚，肾气不足，膀胱气化失常，湿热易乘虚而入，形成虚实夹杂之证。根据临床表现，前列腺炎可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，其中慢性前列腺炎病程长、易复发，中医调理优势更为明显。

         急性前列腺炎多表现为尿频、尿急、尿痛，排尿困难，会阴部、下腹部坠胀疼痛，甚者发热、寒战，舌质红、苔黄腻，脉滑数，病机以湿热下注为主。治疗以清热利湿、解毒通淋为核心，常用方剂为八正散加减。车前子、木通、瞿麦、扁蓄利水通淋，栀子、大黄清热泻火，滑石、甘草清热利湿、缓急止痛。若发热明显，可加金银花、连翘、蒲公英清热解毒；疼痛剧烈者，加延胡索、川楝子理气止痛。同时，可配合抗生素治疗，控制感染，待症状缓解后，改用中药调理，巩固疗效。

         慢性前列腺炎临床表现复杂，常见证型有湿热下注、气滞血瘀、脾肾亏虚、肾虚血瘀等。湿热下注型患者表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，尿道口有白色分泌物，会阴部坠胀不适，伴口苦口干、大便干结，舌质红、苔黄腻，脉滑数。治疗以清热利湿、通淋化浊为主，方选萆薢分清饮加减，萆薢、石菖蒲、茯苓利湿化浊，黄柏、车前子清热利湿，莲子心、丹参清心活血。气滞血瘀型患者表现为会阴部、下腹部刺痛或坠胀疼痛，排尿不畅，尿线变细，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉弦涩。治宜行气活血、化瘀止痛，常用前列腺汤加减，桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀，柴胡、枳壳、香附理气行滞，牛膝、泽兰活血利水，甘草调和诸药。

         脾肾亏虚型患者多表现为尿频、尿急，排尿无力，尿后余沥不尽，尿道口白色分泌物清稀，伴神疲乏力、气短懒言、食欲不振、腰膝酸软，舌质淡、苔白，脉细弱。治疗以健脾补肾、益气通淋为主，方选补中益气汤合金匮肾气丸加减。黄芪、党参、白术益气健脾，升麻、柴胡升阳举陷，熟地、山药、山茱萸补肾益精，附子、肉桂温补肾阳，泽泻、茯苓利水通淋。肾虚血瘀型多为慢性前列腺炎后期，患者表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦，会阴部刺痛，排尿不畅，舌质淡紫、苔少，脉细数涩。治宜补肾活血、通淋止痛，方选左归丸合桃红四物汤加减，熟地、枸杞、菟丝子、鹿角胶补肾益精，桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀，牛膝引血下行，甘草调和诸药。

         除中药内服外，中医外治法对前列腺炎也有较好疗效。中药保留灌肠选取丹参、桃仁、红花、黄柏、蒲公英等药物煎剂，灌肠后药物直接作用于前列腺周围，促进血液循环，清热利湿、化瘀止痛；艾灸选取关元、气海、中极、足三里等穴位，温通经络、补肾益气；前列腺按摩可促进前列腺液排出，缓解腺管阻塞，适用于慢性前列腺炎患者。同时，患者需注意生活调护，避免久坐、憋尿，戒烟限酒，忌食辛辣刺激性食物，规律作息，避免过度劳累，适度性生活，加强锻炼，增强体质，以促进病情恢复，减少复发。

         中医调理前列腺炎，强调“辨证施治、标本兼顾”，根据患者的年龄、体质、病情分期，制定个性化治疗方案。对于急性前列腺炎，可结合西医治疗快速控制感染；对于慢性前列腺炎，通过调理脏腑功能，清除湿热、瘀血等邪气，补充脾肾之气，从根源上解决发病基础，显著改善患者症状，提高生活质量。临床实践表明，中医调理能有效缓解慢性前列腺炎的尿频、尿急、疼痛等症状，改善前列腺功能，降低复发率，为男性生殖系统疾病的治疗提供了重要途径。