慢性盆腔炎是女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，多由急性盆腔炎治疗不彻底、病程迁延所致，临床表现为下腹坠胀疼痛、腰骶部酸痛、白带增多、月经不调，劳累、性生活后或经期症状加重，严重者可导致不孕、异位妊娠，给女性身心健康带来极大影响。西医治疗多以抗生素、物理治疗为主，但长期使用抗生素易产生耐药性，且对慢性炎症的调理效果有限，而中医从整体辨证出发，采用中药内服、外用、针灸等综合疗法，具有标本兼治、副作用小、不易复发的优势。

         中医认为，慢性盆腔炎属“妇人腹痛”“癥瘕”“带下病”范畴，其核心病机为湿热瘀毒残留、正气亏虚、冲任失调，病程日久则虚实夹杂，治疗需根据虚实主次，兼顾清热利湿、活血化瘀、益气健脾、补肾养血等法。临床常见证型有湿热瘀结、气滞血瘀、气虚血瘀、寒湿瘀阻四种。湿热瘀结型患者表现为下腹疼痛拒按、灼热感，白带增多、色黄黏稠、有异味，伴口干口苦、小便黄赤，治宜清热利湿、活血化瘀，方选仙方活命饮合四妙丸加减，药用金银花、连翘、蒲公英清热解毒，黄柏、薏苡仁、苍术清热利湿，当归、赤芍、乳香、没药活血化瘀止痛，兼顾散结消肿。

         气滞血瘀型多因情志不畅、肝气郁结所致，表现为下腹胀痛、刺痛，经前乳房胀痛、月经不调，经色紫暗有块，治宜疏肝理气、活血化瘀，方用膈下逐瘀汤加减，加香附、郁金增强疏肝理气之力，若疼痛较甚，可加延胡索、川楝子理气止痛。气虚血瘀型患者病程较长，正气亏虚，表现为下腹隐痛、坠胀，劳累后加重，白带增多、质地稀薄，伴神疲乏力、气短懒言，治宜益气健脾、活血化瘀，补中益气汤合桃红四物汤加减，黄芪、党参、白术补气健脾，当归、熟地养血，桃仁、红花、赤芍活血化瘀，使气足血行、瘀滞得散。寒湿瘀阻型多由经期受凉、产后失养所致，表现为下腹冷痛、得温则减，白带增多、色白清稀，伴畏寒肢冷、腰骶冷痛，治宜温经散寒、活血化瘀，少腹逐瘀汤加减，加干姜、肉桂、细辛温经散寒，茯苓、白术健脾祛湿，缓解寒湿阻滞之证。

         除中药内服外，中医外用疗法对慢性盆腔炎也有显著效果，可直接作用于病变部位，促进局部血液循环，减轻炎症反应。常见外用方式包括中药保留灌肠、中药热敷、阴道给药等。中药保留灌肠通过直肠黏膜吸收药物，直达盆腔，避免口服药物对胃肠道的刺激，常用药物有蒲公英、败酱草、鱼腥草、丹参、赤芍等，清热解毒、活血化瘀，每日1次，10-14天为一疗程。中药热敷可将活血化瘀、温经散寒的中药装袋加热后敷于下腹部，如用炒盐加艾叶、桂枝热敷，促进盆腔血液循环，缓解疼痛。阴道给药适用于白带异常明显者，选用清热利湿、解毒止带的中药栓剂或凝胶，直接作用于阴道、宫颈，改善局部炎症。

         慢性盆腔炎病程长、易复发，巩固调理尤为重要。首先，药物调理需足量足疗程，不可症状缓解后擅自停药，需在中医指导下根据病情调整方剂，逐步巩固疗效。其次，饮食调理，湿热型患者忌食辛辣、油腻、温热之品，寒湿型患者忌食生冷寒凉之物，气虚型患者宜多食补气健脾之品，如山药、莲子、黄芪等。再者，起居调护，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累，经期注意保暖，忌盆浴、性生活，平时注意个人卫生，保持外阴清洁。此外，适度运动如瑜伽、慢跑等，可增强体质，促进气血运行，减少复发；同时保持心情舒畅，避免情志郁结，以免加重病情。对于有生育需求的患者，在炎症控制后，可在中医指导下调理冲任，为受孕创造条件。