前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，多见于中青年男性，临床分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎，其中慢性前列腺炎占比90%以上，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、会阴部及下腹部坠胀疼痛，部分患者伴性功能减退、头晕乏力、焦虑等症状，病程迁延反复，严重影响男性生活质量。西医治疗以抗生素、α-受体阻滞剂等为主，但慢性前列腺炎病因复杂，多非单纯细菌感染，故西医治疗效果往往不理想。中医从整体观念出发，辨证论治，结合生活养护，可有效缓解症状、减少复发。

         中医认为，前列腺炎属“淋证”“精浊”“腰痛”范畴，其发病与肾、肝、脾三脏功能失调及湿热、气滞、血瘀等病理因素相关，核心病机为湿热下注、气滞血瘀、脾肾亏虚，临床需根据不同证型对症治疗。常见证型有湿热下注、气滞血瘀、脾肾气虚、肝肾阴虚四种。湿热下注型是急性前列腺炎及慢性前列腺炎急性发作的常见证型，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感，尿道口有白色分泌物，伴口苦口黏、下腹部胀痛、大便黏腻，治宜清热利湿、解毒通淋，方选八正散加减，药用瞿麦、扁蓄、车前子、滑石清热利湿，栀子、大黄清热泻火，金银花、蒲公英、败酱草清热解毒，缓解湿热阻滞之证。

         气滞血瘀型多因情志不畅、久坐不动所致，表现为会阴部及下腹部刺痛、坠胀，排尿不尽感，尿道口分泌物少而黏稠，伴胸闷烦躁、善太息，治宜疏肝理气、活血化瘀，方用前列腺汤加减，药用丹参、赤芍、红花、泽兰活血化瘀，柴胡、香附、川楝子疏肝理气，延胡索、乳香、没药止痛，改善局部瘀滞。脾肾气虚型患者病程较长，正气亏虚，表现为尿频、尿急、排尿无力、尿线变细，伴神疲乏力、气短懒言、食欲不振、腰膝酸软，治宜益气健脾、补肾固涩，方选补中益气汤合金匮肾气丸加减，黄芪、党参、白术健脾益气，熟地、山药、山茱萸补肾，益智仁、乌药固涩排尿，增强脾肾功能。肝肾阴虚型多由久病耗伤阴液所致，表现为尿频、尿急、排尿不适，伴头晕耳鸣、潮热盗汗、腰膝酸痛、性功能减退，治宜滋肝肾、清内热，方选知柏地黄丸加减，药用知母、黄柏清热滋阴，熟地、枸杞、女贞子、旱莲草滋养肝肾，缓解阴虚内热之证。

         中医治疗前列腺炎除中药内服外，还可配合针灸、推拿、中药坐浴等外治法。针灸可取关元、中极、气海、三阴交、太溪、太冲等穴位，疏通经络、调和气血、健脾补肾，缓解症状。推拿可按摩会阴部、下腹部，促进局部血液循环，放松肌肉，减轻坠胀疼痛；也可按摩腰骶部穴位，补肾理气。中药坐浴适用于会阴部坠胀疼痛明显者，用金银花、蒲公英、黄柏、苦参等中药煎水坐浴，每日1-2次，每次15-20分钟，清热利湿、消肿止痛。

         生活养护是前列腺炎调理的关键，直接影响治疗效果和复发率。首先，饮食调理，忌食辛辣刺激、生冷油腻、酒精类食物，以免加重湿热；宜多食清淡、易消化食物，如蔬菜、水果、粗粮，多喝水，每日饮水量不少于2000毫升，以冲刷尿道，促进炎症分泌物排出。其次，起居调护，避免久坐不动，久坐会压迫前列腺，导致局部血液循环不畅，加重瘀滞，建议每坐1小时起身活动5-10分钟；避免熬夜，保证充足睡眠，有助于脏腑功能恢复；注意保暖，尤其是下腹部和腰骶部，避免受凉，诱发症状加重。再者，适度运动，选择散步、慢跑、游泳等温和运动，增强体质，促进气血运行，避免剧烈运动。此外，节制性生活，避免过度频繁或禁欲，过度性生活易导致前列腺充血，禁欲则会使前列腺液淤积，均不利于炎症恢复；同时保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁，必要时可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。