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中医在肿瘤综合治疗中的角色与价值

2026-01-29

         肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病,其治疗已进入“综合治疗”时代,即结合手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段,实现提高治愈率、延长生存期、改善生活质量的目标。中医作为肿瘤综合治疗的重要组成部分,并非替代西医治疗,而是通过辨证论治,与西医治疗协同作用,在术前调理、术后康复、放化疗减毒增效、晚期肿瘤姑息治疗等各个阶段发挥独特作用,为肿瘤患者提供全方位的诊疗支持,彰显出不可替代的临床价值。

         中医在肿瘤术前调理中的核心价值在于“扶正固本、增强体质”,为手术创造良好条件。肿瘤患者多存在正气亏虚、脏腑功能紊乱的问题,尤其是中晚期患者,常伴有消瘦、乏力、食欲不振、免疫力低下等症状,若直接手术,不仅手术风险较高,还可能因术后正气进一步耗伤,导致恢复缓慢、并发症增多。中医术前调理以辨证论治为核心,根据患者的体质与肿瘤类型,采用益气养血、健脾补肾、滋阴润燥等方法,调理脏腑功能,补充正气,增强机体免疫力与耐受力。例如,对于气虚体质的肿瘤患者,采用补中益气汤、四君子汤等方剂,益气健脾,改善乏力、食欲不振等症状;对于血虚体质的患者,采用当归补血汤、四物汤等方剂,养血补血,纠正贫血状态;对于阴虚体质的患者,采用六味地黄丸、左归丸等方剂,滋阴补肾,缓解口干、盗汗等不适。通过术前调理,可显著改善患者体质,降低手术风险,为术后康复奠定基础。

         肿瘤术后,患者往往存在气血亏虚、脏腑功能受损、正气不足等问题,同时可能残留微小癌灶,存在复发转移风险。中医在术后康复中的作用主要体现在“益气养血、调理脏腑、扶正祛邪”,促进机体恢复,预防复发转移。术后早期,患者多以气血亏虚、脾胃虚弱为主,中医以益气养血、健脾和胃为原则,选用八珍汤、参苓白术散等方剂,配合食疗,帮助患者恢复胃肠功能,改善乏力、消瘦、食欲不振等症状,促进伤口愈合。术后恢复期,中医根据患者的体质与肿瘤病机,在扶正的基础上适当加入清热解毒、活血化瘀、软坚散结的药物,如白花蛇舌草、半枝莲、丹参、三棱等,清除残留的癌毒,抑制癌灶生长,降低复发转移风险。同时,中医还可通过针灸、推拿、穴位按摩等外治方法,调节经络气血,改善术后腹胀、疼痛、肢体麻木等并发症,提高患者生活质量。临床研究表明,术后配合中医调理的肿瘤患者,恢复速度更快,并发症发生率更低,复发转移率显著下降,生存期明显延长。

         放化疗是肿瘤治疗的重要手段,但其在杀伤癌细胞的同时,也会损伤机体正常组织细胞,引发一系列毒副作用,如恶心呕吐、食欲不振、脱发、骨髓抑制、免疫力下降、口干咽痛等,严重影响患者的治疗依从性与生活质量。中医在放化疗期间的核心价值在于“减毒增效”,即减轻放化疗的毒副作用,同时增强放化疗对癌细胞的杀伤作用。针对放化疗引起的胃肠道反应,中医认为多为脾胃失调、升降失常所致,采用健脾和胃、降逆止呕的方剂,如香砂六君子汤、橘皮竹茹汤等,配合穴位贴敷(如足三里、内关等穴位),可有效缓解恶心呕吐、食欲不振等症状;针对骨髓抑制,中医认为多为气血亏虚、脾肾不足所致,采用益气养血、健脾补肾的方剂,如归脾汤、左归丸合右归丸加减,配合艾灸足三里、三阴交等穴位,可促进骨髓造血功能恢复,升高白细胞、红细胞、血小板数量;针对放化疗引起的口干咽痛、皮肤干燥等阴虚症状,中医采用滋阴润燥的方剂,如沙参麦冬汤、百合固金汤等,缓解不适症状。同时,中医还可通过清热解毒、活血化瘀的药物,增强机体免疫力,提高放化疗的疗效,让患者能够顺利完成整个治疗疗程。

         对于晚期肿瘤患者,由于病情进展,往往失去手术、放化疗的机会,或因体质虚弱无法耐受放化疗,此时中医治疗的核心目标在于“姑息治疗、延长生存期、提高生活质量”。晚期肿瘤患者多表现为正气极度亏虚、癌毒内盛、气血瘀滞等病机特点,中医采用“扶正为主、祛邪为辅”的原则,通过益气养血、健脾补肾、滋阴温阳等方法,补充正气,改善患者的消瘦、乏力、疼痛、恶病质等症状;同时适当加入清热解毒、软坚散结、活血化瘀的药物,抑制癌灶进展,缓解肿瘤压迫引起的疼痛、梗阻等症状。此外,中医还注重情志调理与饮食护理,引导患者保持积极的心态,合理搭配饮食,增强机体抵抗力,让患者在有限的生存期内获得较高的生活质量。例如,对于晚期肺癌患者,若出现咳嗽、咳痰、气短、乏力等症状,中医采用益气养阴、清肺化痰的方剂,缓解症状,延长生存期;对于晚期胃癌患者,若出现腹胀、腹痛、纳差等症状,中医采用健脾和胃、理气止痛的方剂,改善患者的饮食与疼痛状况,提高生活质量。

         需要强调的是,中医在肿瘤治疗中始终处于“辅助协同”的角色,不能替代手术、放化疗等西医核心治疗手段,需在专业西医医生制定核心治疗方案的基础上,由专业中医师辨证论治,制定个性化的中医调理方案。同时,肿瘤患者在治疗过程中需树立正确的观念,避免盲目依赖中医或西医,坚持中西医结合,才能实现最佳的治疗效果。随着中医肿瘤理论的不断完善与临床实践的深入,中医在肿瘤综合治疗中的价值将进一步凸显,为更多肿瘤患者带来希望。

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