月经不调是妇科最常见的疾病之一，以月经周期、经期、经量、经色、经质异常为主要表现，如周期提前或推后、经期延长或缩短、经量过多或过少、痛经、闭经等。中医认为，月经的产生与肾、肝、脾三脏及气血、冲任二脉密切相关，其核心病机多为气血失调、脏腑功能失常、冲任损伤，调理需立足“辨证论治”，从根源上调节气血与脏腑平衡，而非单纯止血或催经。

肾虚型月经不调多见于青春期少女、产后女性或中老年女性，多由先天不足、后天劳损、纵欲过度所致。常见症状为月经周期延后、经量过少、经色淡暗、质稀，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、夜尿增多等。中医认为，肾为先天之本，主藏精，精能生血，冲任二脉皆源于肾，肾精充足则冲任充盈，月经正常；肾精亏虚则冲任不足，月经失调。调理需以补肾调经为主，偏肾阳虚者，选用金匮肾气丸、右归丸等方剂，搭配鹿茸、杜仲、枸杞等药材，温补肾阳、填精益髓；偏肾阴虚者，选用六味地黄丸、左归丸等方剂，搭配熟地、山茱萸、女贞子等药材，滋阴补肾、养血调经。饮食上可适当食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾食材，避免生冷寒凉之物，注意保暖，避免过度劳累。

肝郁型月经不调多见于育龄女性，与情绪压抑、思虑过度、工作压力大密切相关。常见症状为月经周期紊乱、经量或多或少、经色暗红、有血块，伴有胁肋胀痛、嗳气、烦躁易怒、乳房胀痛，经期症状加重。中医认为，肝主疏泄，能调节气血运行与情志活动，肝气郁结则气机不畅，气血瘀滞，冲任受阻，导致月经不调。调理需以疏肝理气、活血调经为主，常用方剂为逍遥散、柴胡疏肝散，搭配柴胡、郁金、当归、赤芍等药材，疏肝解郁、活血化瘀。同时，需注重情绪调理，保持心情舒畅，避免情绪波动，可通过运动、听音乐、与人沟通等方式释放压力，饮食上可适当食用陈皮、佛手、玫瑰花等疏肝理气的食材，避免辛辣刺激之物。

脾虚型月经不调多见于体质虚弱、饮食不规律、过度劳累的女性，多由脾胃功能失调、气血生成不足所致。常见症状为月经周期提前、经量过多、经色淡红、质稀，伴有食欲不振、腹胀、腹泻、乏力、面色苍白或萎黄等。中医认为，脾为后天之本，主运化、生血，脾虚则气血生成不足，冲任失养，同时脾不统血，导致经量过多、周期提前。调理需以健脾益气、养血调经为主，常用方剂为补中益气汤、归脾汤，搭配人参、白术、山药、黄芪、当归等药材，健脾益气、养血止血。饮食上需规律作息，少食多餐，避免生冷、油腻、辛辣之物，多食用小米、大米、红枣、桂圆等健脾养血的食材，避免过度劳累，保证充足睡眠。

血瘀型月经不调多由经期受凉、产后恶露不尽、久病入络所致，常见症状为月经周期延后、经量过少、经色暗红、有大量血块，伴有痛经，血块排出后疼痛缓解，严重者可出现闭经。中医认为，血瘀则气血运行不畅，冲任阻塞，导致月经失调。调理需以活血化瘀、通经止痛为主，常用方剂为桃红四物汤、血府逐瘀汤，搭配桃仁、红花、川芎、益母草等药材，活血化瘀、通经活络。经期需注意保暖，避免接触冷水，禁止性生活，饮食上可适当食用生姜、红糖、山楂等活血化瘀的食材，避免生冷寒凉之物。

月经不调的调理是一个长期过程，需坚持“辨证论治”，结合个体体质、生活习惯制定方案，同时注重日常养护，保持情绪稳定、饮食规律、作息正常，才能逐步重塑气血与脏腑平衡，恢复正常月经周期。中医调理月经不调的优势在于从根本上解决问题，而非单纯缓解症状，适合长期调理与养护。