盆腔炎是女性上生殖道感染引起的炎症性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，属中医“带下病”“腹痛”“癥瘕”等范畴。中医认为，盆腔炎的发病多由外感湿热、湿毒之邪，或内伤饮食、情志失调，导致湿热瘀滞、气血不通，冲任受损所致，调理需根据急性期与慢性期的不同特点，采用清热利湿、活血散结、固本培元等方法，标本兼顾，提高疗效，减少复发。

急性期盆腔炎多表现为高热、寒战、下腹部剧烈疼痛、带下量多、色黄质稠、有臭味，伴有尿频、尿急、尿痛、食欲不振等症状，多属中医“湿热下注”“热毒壅盛”证。此时病邪较盛，正气未虚，治疗以清热解毒、利湿排脓为主，快速控制炎症，防止病情加重。常用方剂为五味消毒饮、银翘红酱解毒汤，搭配金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、败酱草、薏苡仁等药材，清热解毒、利湿排脓、活血化瘀。若高热不退，可适当加入石膏、知母等清热泻火药材；若腹痛剧烈，可加入延胡索、川楝子等理气止痛药材。同时，可配合中药灌肠、针灸等外治法，中药灌肠能使药物直接作用于盆腔病灶，促进炎症吸收，常用蒲公英、败酱草、红藤、当归等药材煎剂灌肠，每日1次，疗效显著。急性期治疗需足量、足疗程，避免擅自停药，防止病情迁延转为慢性。

慢性盆腔炎多由急性期治疗不彻底所致，病程较长，病情反复，表现为下腹部隐痛、坠胀、腰骶部酸痛，劳累、性生活后、经期症状加重，带下量多、色白或黄，伴有月经不调、痛经、不孕等症状，多属中医“气滞血瘀”“寒湿瘀阻”“气虚血瘀”证。此时病邪已减，正气亏虚，治疗以活血化瘀、散结止痛为主，兼顾扶正固本，调理脏腑功能，减少复发。气滞血瘀型慢性盆腔炎，常用方剂为膈下逐瘀汤，搭配柴胡、郁金、当归、赤芍、桃仁、红花等药材，疏肝理气、活血化瘀、散结止痛；寒湿瘀阻型，常用方剂为少腹逐瘀汤，搭配小茴香、干姜、肉桂、当归、川芎等药材，温经散寒、活血化瘀、祛湿止痛；气虚血瘀型，常用方剂为补中益气汤合桃红四物汤，搭配黄芪、人参、白术、当归、桃仁、红花等药材，益气健脾、活血化瘀。

外治法在慢性盆腔炎的调理中具有重要作用，除中药灌肠外，还可采用艾灸、中药热敷、穴位按摩等方式。艾灸可选取关元、气海、足三里、三阴交、中极等穴位，温通经络、散寒化瘀、益气健脾，每周2-3次；中药热敷可将活血化瘀、温经散寒的药材煎剂炒热，用纱布包裹后敷于下腹部，促进局部血液循环，缓解疼痛；穴位按摩可按摩腰骶部的肾俞、大肠俞，下腹部的关元、中极，下肢的足三里、三阴交等穴位，每次15-20分钟，每日1次，调节气血、缓解症状。