“扶正祛邪”是中医治疗疾病的核心思想之一，也是中医肿瘤治疗的指导原则。它基于中医整体观念与辨证论治理论，强调在治疗肿瘤过程中，既要扶持机体正气，增强机体免疫力与抗病能力，又要清除体内癌毒等邪气，抑制肿瘤生长，实现“正气存内，邪不可干”的目标。这一思想贯穿于肿瘤治疗的全过程，无论是术前调理、术后康复，还是放化疗减毒增效、晚期姑息治疗，都体现了扶正与祛邪的辩证统一，其应用机制与现代医学的免疫调节、肿瘤抑制等理念不谋而合，为肿瘤治疗提供了独特的思路。

“扶正”即扶持正气，是中医肿瘤治疗的基础。中医认为，正气是人体抵御邪气、维持机体正常生理功能的能力，正气亏虚是肿瘤发生、发展的根本原因。《黄帝内经》有云：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”肿瘤的发生，多因机体正气不足，脏腑功能紊乱，气血运行失常，导致癌毒趁虚而入，积聚于体内，形成肿块。因此，扶正的核心在于调理脏腑功能，补充气血阴阳，增强机体免疫力，提高机体对癌毒的抵御能力，为祛邪创造条件。扶正的具体方法需根据患者的体质与病机特点辨证选用，常见的有益气、养血、滋阴、温阳等。

益气法主要适用于气虚体质的肿瘤患者，这类患者多表现为乏力、气短、食欲不振、自汗、大便溏薄、舌淡苔薄白、脉细弱等症状，常见于肺癌、胃癌、肠癌等肿瘤患者。常用的益气药物有人参、黄芪、党参、白术、茯苓等，常用方剂有四君子汤、补中益气汤等。现代药理研究表明，这些益气药物具有增强机体免疫力的作用，可促进淋巴细胞增殖、活化，提高巨噬细胞的吞噬功能，增强机体对癌细胞的监视与清除能力；同时还能改善患者的营养状况，缓解乏力、食欲不振等症状，提高机体耐受力。

养血法适用于血虚体质的肿瘤患者，多表现为面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠、月经量少、舌淡苔白、脉细等症状，常见于放化疗后或晚期肿瘤患者。常用的养血药物有当归、熟地、白芍、阿胶、何首乌等，常用方剂有四物汤、当归补血汤等。这些药物不仅能补充机体血液，改善贫血状态，还能调节机体免疫功能，促进骨髓造血功能恢复，减轻放化疗引起的骨髓抑制副作用。

滋阴法适用于阴虚体质的肿瘤患者，多表现为口干咽燥、潮热盗汗、手足心热、大便干结、舌红少苔、脉细数等症状，常见于肺癌、食管癌、乳腺癌等肿瘤患者，尤其是放化疗后患者。常用的滋阴药物有沙参、麦冬、百合、玉竹、枸杞子等，常用方剂有沙参麦冬汤、六味地黄丸等。现代研究发现，这些滋阴药物具有抗氧化、抗炎、调节免疫的作用，可减轻放化疗引起的氧化损伤，缓解阴虚症状，同时增强机体免疫力，抑制肿瘤生长。

温阳法适用于阳虚体质的肿瘤患者，多表现为畏寒怕冷、四肢不温、腰膝酸软、大便溏薄、舌淡胖、脉沉迟等症状，常见于晚期肿瘤患者或脾胃功能虚弱者。常用的温阳药物有附子、干姜、肉桂、淫羊藿、巴戟天等，常用方剂有金匮肾气丸、附子理中丸等。这些药物可温补肾阳、健脾暖胃，改善患者的阳虚症状，增强机体免疫力，提高机体对肿瘤的抵抗力。

“祛邪”即清除邪气，是中医肿瘤治疗的关键，主要针对体内的癌毒、瘀血、痰湿等邪气，通过清热解毒、活血化瘀、软坚散结、化痰祛湿等方法，抑制肿瘤生长，清除残留癌毒，防止肿瘤复发转移。祛邪需在扶正的基础上进行，避免因祛邪过度损伤正气，导致病情加重。

清热解毒法是祛邪的常用方法之一，适用于癌毒内盛、热毒蕴结的肿瘤患者，多表现为肿瘤局部红肿、疼痛、发热、口干口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦数等症状，常见于肺癌、肝癌、胰腺癌等肿瘤患者。常用的清热解毒药物有白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、金银花、连翘、黄芩等。现代药理研究表明，这些药物具有抗肿瘤作用，可通过抑制癌细胞的增殖、诱导癌细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成等机制，抑制肿瘤生长；同时还具有抗炎、抗菌作用，可减轻肿瘤引起的炎症反应，缓解症状。

活血化瘀法适用于肿瘤患者体内存在瘀血阻滞的情况，多表现为肿瘤局部固定不移、疼痛拒按、皮肤紫暗、舌有瘀斑瘀点、脉涩等症状，常见于肝癌、胃癌、乳腺癌等肿瘤患者。常用的活血化瘀药物有丹参、桃仁、红花、三棱、莪术、川芎等，常用方剂有桃红四物汤、血府逐瘀汤等。这些药物可促进机体血液循环，改善肿瘤局部的血液供应，打破肿瘤组织的缺氧微环境，增强放化疗对癌细胞的杀伤作用；同时还能抑制血小板聚集，防止肿瘤细胞转移扩散。需要注意的是，活血化瘀药物具有一定的刺激性，对于有出血倾向或凝血功能障碍的患者，需慎用或配伍止血药物。

现代研究表明，中医“扶正祛邪”法治疗肿瘤的机制是多方面的，不仅能调节机体免疫功能，增强机体对癌细胞的监视与清除能力，还能直接抑制癌细胞的增殖、诱导癌细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、逆转癌细胞耐药性等，同时还能减轻放化疗的毒副作用，提高患者的治疗依从性。随着中医肿瘤研究的不断深入，“扶正祛邪”思想将进一步与现代医学技术相结合，为肿瘤治疗提供更精准、更有效的方案，彰显中医在肿瘤治疗中的独特优势。