华支睾吸虫病(clonorchiasis)是由华支睾吸虫(Clonorchissinensis)寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。轻感染者可无症状，重感染者可出现消化不良、上腹隐痛、腹泻、精神不振、肝大等临床表现，严重者可发生胆管炎、胆结石以及肝硬化等并发症。感染严重的儿童常有显著营养不良和生长发育障碍。

病理生理

寄生在人体胆管的虫体数目多少不一，感染轻者仅有十余至数十条，可不出现明显的病理损害临床表现。较 严重的感染者其肝内胆管中的虫体数目可多达上千条，甚至见于肝外单刀胆道、胆囊胆总管及胰管。成虫本身的机械刺激及其分泌五的化学刺激作用，使胆管上皮细胞发生脱落继而显著增生，可呈腺瘤样，并伴有粘蛋百分泌活跃。随着干山时间延长，胆管壁增厚，管腔逐渐变窄而阻塞致胆汁淤积。有时阻塞以上之单干扩大成圆筒形、壶形或憩室。胆管及门静脉周围纤维增生，淋巴细胞及嗜酸性粒细胞进顺，并向肝实质侵入。肝组织有不同程度地浊肿或萎缩，长期重复感染者可能导致肝纤维化。左肝管与胆总管的连接较平直，蚴虫易于上行，故肝左叶的病变较重。胆总管或内的成虫，可引起肝外梗阻。激发细菌感染则发生胆管炎、胆囊炎。虫体进入胰管可引致胰管炎或胰腺炎。虫卵在胆道沉积后，可以其为核心形成胆道结石。长期的华支睾吸虫感染胆管细胞癌的发生密切相关。

病因

1、传染源

感染了华支睾吸虫的人和哺乳类动物（如猫、狗、鼠、猪等）是主要的传染源。

2、传播途径

通过进食未经煮熟含有活的华支睾吸虫囊的淡水鱼虾而从消化道感染。生食鱼肉或虾是主要的感染方式，此外，烤、煎等烹饪时间不够完全杀灭囊蚴，或炊具生、熟食不分也可致感染。

3、人群易感性

人对本病普遍易感，因此只要进食了含活的华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾均可被感染。不同地方及不同人群的感染率差异主要与生活习惯、饮食嗜好及淡水鱼类分布的不同相关。

症状体征

本病一般起病缓慢，仅少数短期内重度感染的患者临床上表现为急性发病。轻度感染者常无症状或仅在食后 有上腹部饱胀感、食欲缺乏或轻度腹痛。患者易疲劳。粪便中可检出虫卵。较重感染者通常起病较慢，有食欲缺乏、上腹饱胀、轻度腹泻、肝区隐痛。

24%～96.3%的患者有肝大，以左叶为明显，有压痛和叩击痛。可伴有头晕、失眠、疲乏、精神不振、心悸、记忆力减退等神经衰弱症状。

个别患者因大量成虫堵塞胆总管而出现梗阻性黄疸，甚至发生胆绞痛。慢性重复感染的严重病例发展为肝硬化及门脉高压时，出现消瘦、贫血、腹壁静脉曲张、肝脾大、腹水、黄疸等。严重感染的儿童可出现营养不良和生长发育障碍，甚至可引起侏儒症。严重感染者常可呈现急性起病。潜伏期短，仅15～26天。患者突发寒战及高热达39℃以上，呈弛张热。食欲缺乏、厌油腻食物、肝大伴压痛，有轻度黄疸，少数出现脾大。数周后急性症状消失而进入慢性期，表现为疲乏、消化不良、肝大伴压痛等。