诊断检查
1.检验
大便用沉淀集卵法查虫卵;血常规及血沉、肝功能检测等。粪便未查到虫卵的疑似病例,可行十二指肠引流找虫卵,并反复查白细胞分类中的嗜酸粒细胞及其绝对计数,如嗜酸粒细胞升高,应进一步再作其他检查。
2.其他
- (1)皮内试验:用1∶1.5万~3万的成虫抗原0.1ml皮内注射,在15min内丘疹直径在1.5cm以上,有伪足,红晕直径3cm以上者为阳性。
- (2)血清学检查:用PHA或ELISA检测血清中抗体可用为辅助方法。
- (3)B型超声探查肝脏,可见肝内光点粗密欠匀,有小斑块或团块状回声,弥漫性中小胆管不同程度扩张,胆管壁粗糙、增厚、回声增强,上述图像无特异性,经治疗后可发生不同程度改变。
- (4)逆行胰胆管造影,可见胆管或肝管内有椭圆形或细线形充盈缺损,胆管不规则者可变钝或扭曲等变化。
治疗方案
1、病原治疗
(1)吡喹酮(praziquantel)
是治疗本病的首选药物,具有疗程短、疗效高、毒性低、反应轻以及在体内吸收、代谢、排泄快等优点。用法是25mg/(kg/次),3次/d,连服2天(总剂量150mg/kg体重)。治疗后3个月粪便虫卵阴转率达90%以上。少数病例在服用时出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等不良反应,24h后可减轻或消失。一般治疗量对肝、肾无明显损害。个别患者可有期前收缩、心律失常等。
(2)阿苯达唑
近年来临床上应用阿苯达唑治疗本病,效果满意。用量为10mg/(kg/d),分2次服,7天为一个疗程,总剂量为140mg/kg体重。粪便虫卵阴转率几乎为100%。