多囊卵巢综合征（PCOS），是一种常见的女性内分泌失调症候，近年来已成为困扰现代女性健康的常见病症。患者怀孕困难，是生殖医学中常见的难题，其背后涉及排卵、激素、代谢等多方面的复杂机制，这些因素相互交织，共同阻碍了受孕的顺利进行。
排卵障碍是核心原因。健康女性每月会有一个成熟卵泡排出卵子，而多囊患者的卵巢内会有多个小卵泡发育，却难以形成优势卵泡，最终无法正常排卵或排卵稀发。这就像农田里的种子虽多，却长不成能结果的植株，自然难以受孕。这种排卵异常与体内激素失衡密切相关，多囊患者常存在高雄激素血症，会抑制卵泡成熟，还会引发多毛、痤疮等症状，进一步扰乱生殖内分泌系统。
激素紊乱还会影响子宫内膜环境。即使偶尔有卵子排出，多囊患者的子宫内膜也可能因激素失衡而出现发育不良或容受性差的问题。子宫内膜就像孕育种子的土壤，若土壤贫瘠或结构异常，受精卵很难着床，容易导致早期流产。此外，多囊患者常伴有高胰岛素血症或胰岛素抵抗，过高的胰岛素会刺激卵巢分泌更多雄激素，形成恶性循环，同时还可能影响卵子质量和胚胎发育。
代谢异常带来的连锁反应也不容忽视。约 50%-70% 的多囊患者存在胰岛素抵抗，这不仅会增加患糖尿病的风险，还会干扰生殖功能。胰岛素抵抗会使卵巢对促性腺激素的敏感性下降，加剧排卵障碍；同时，身体的慢性炎症状态和氧化应激反应增强，也会损害卵子和精子的质量，降低受孕成功率。
心理因素也会间接影响受孕。多囊患者因长期备孕失败、月经不调等问题，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪会通过神经 – 内分泌系统进一步影响激素分泌，加重排卵障碍，形成 “越着急越难怀” 的心理闭环。
不过，多囊患者并非无法怀孕。通过生活方式调整（如减重、低 GI 饮食）、药物治疗（如调节激素、改善胰岛素抵抗）、促排卵治疗甚至辅助生殖技术，多数患者可以实现生育愿望。关键在于早发现、早干预，打破激素失衡和代谢异常的恶性循环，为受孕创造有利条件。
