(二)蜱传型回归热
潜伏期4~9天,临床表现与虱传型相似,但较轻,热型不规则,复发次数较多,可达5~6次。蜱咬部位多呈紫红色隆起的炎症反应,局部淋巴结肿大。肝脾肿大、黄疸、神经症状均较虱传型为少,但皮疹较多。
检查
多数患者白细胞总数增高,可达1.5~2×1010/L,中性粒细胞增加。
- (一)血小板及出凝血时间大多正常,但重症者可有异常。
- (二)血清丙氨酸转氨酶常升高,血清胆红素可增高。
- (三)尿中有少量蛋白、管型及红、白细胞。
- (四)脑脊液压力稍增,蛋白及淋巴细胞轻度增加。
- (五)发热期取血或骨髓涂片染色镜检或暗视野检查可发现螺旋体。
治疗
- (一)一般治疗及对症治疗:高热护理,流质饮食,维持水电解质平衡。 脱水和电解质失平衡应该通过输液纠正。每4~6小时口服30~60mg可待因可用于缓解严重头痛。恶心和呕吐可每4小时口服茶苯海明50~100mg(或50mg肌内注射)或丙氯拉嗪5~10mg口服或肌内注射,每日1~4次。若发生心力衰竭则应给相应的特殊疗法。
- (二)病原治疗:首选四环素族抗生素。
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