少、弱、畸形精子症和无精子症是男性不育的常见病因,判断精子质量的4个常见指标是精液量、精子浓度、精子活力和精子形态。
少、弱、畸形精子症
诊 断
少精子症的诊断标准是每毫升精液中精子数量小于15×[10^6]。同时评估精液量、液化时间、酸碱度等,弱精子症定义为PR精子所占比例小于32%。WHO规定正常精子形态应占4%以上。
其他相关检查有:激素水平检测:检测FSH、LH、T、PRL等激素水平。FSH和LH升高、睾酮降低提示睾丸生精功能受损;FSH、LH和睾酮都降低提示下丘脑-垂体功能障碍。
遗传学检查:进行染色体核型分析和Y染色体微缺失检测,排查遗传因素。
微生物检查:检测精液中的细菌、支原体、衣原体等。
治 疗
01、药物治疗
促性腺激素治疗:如hMG,适用于下丘脑-垂体功能障碍患者。抗氧化剂:维生素E、维生素C、辅酶Q10等,保护精子免受氧化损伤。营养药物:左卡尼汀,为精子提供能量。
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