在老年男性的健康领域，前列腺癌是个“隐匿杀手”。在欧美国家，它长期占据男性实体恶性癌症的首位，每年新发病例数居高不下；而在亚洲，虽说发病率相对较低，但近年来也呈现出逐年上升的趋势。

中国医学科学院肿瘤医院副院长邢念增介绍，前列腺癌好发于60岁以上的老年男性，早期症状隐蔽，很多人发现就是中晚期。了解前列腺癌的临床表现，能帮我们尽早发现异常，及时应对，守护健康。

01

早期：悄无声息的“潜伏者”

前列腺癌在早期阶段，绝大多数患者并无显著不适，身体也几乎不会发出任何“警示信号”。若想察觉它的蛛丝马迹，还需借助一些专业的检查方法。

■ 检测血清前列腺特异性抗原（PSA）

PSA 可被视作前列腺癌的“预警探测器”：

通常情况下，40 岁及以下（包含 40 岁）的健康男性，其 PSA 值≤4ng/ml；

40 岁以上的健康男性，约 97%的 PSA 值处于 0ng/ml~4ng/ml 区间，约 3%的 PSA 值在 4.01ng/ml~10ng/ml 之间。

若 PSA＞4ng/ml，则患前列腺癌的风险会大幅增加。不过，还需结合游离 PSA（fPSA）的占比来综合评估，fPSA 占比越低，患前列腺癌的可能性就越高。

■ 直肠指检

直肠触诊是筛查前列腺癌的常用手段。医生戴上手套，将手指从肛门伸入，触摸前列腺，以感知其大小、质地以及是否存在结节等。倘若摸到质地坚硬的结节，那么前列腺癌就有“现形”的可能。

然而，该方法也存在一定争议。近年来有研究显示，直肠触诊对于早期前列腺癌的检测可能不够精准，有些早期癌症的组织变化过于细微，或者生长在手指难以触及的位置，容易被忽略。不过，在尚未出现更优方法的情况下，直肠触诊依然是重要的筛查方式之一。