前列腺炎是成年男性的常见疾病，约有 50% 的男性在一生中会受到不同程度的困扰。其症状复杂多变，除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外，还常伴有会阴部、腰骶部的坠胀疼痛，甚至影响性功能和情绪，被称为 “男科第一疑难杂症”。在中医范畴中，前列腺炎多属于 “淋证”、“精浊” 的范畴，其治疗并非单纯的 “消炎”，而是强调清热利湿与活血化瘀的辩证统一。

中医认为，前列腺炎的发病多与湿热下注、气滞血瘀、肾气亏虚有关。急性发作期，多以湿热为主。嗜食辛辣厚味、酗酒、久坐憋尿，都会导致湿热内生，蕴结于下焦，扰动精室，阻滞尿路。此时患者症状急迫，尿道灼热感明显，前列腺液检查白细胞显著升高。治疗应以 “清热利湿，通淋解毒” 为法，常用八正散、龙胆泻肝汤等方剂。常用药物如车前子、滑石、黄柏、蒲公英、金银花等，能有效清除下焦湿热，缓解尿路刺激症状。

然而，慢性前列腺炎的病机则更为复杂。久病入络，湿热之邪长期留恋，必然导致气血运行不畅，形成瘀血阻滞。这也是为什么很多患者使用抗生素后，白细胞指标正常了，但疼痛和坠胀感依然存在的原因。此时，治疗的重点需转向 “活血化瘀，行气止痛”。前列腺位于盆腔深部，血液循环相对较差，瘀血不去，新血不生，炎症难以彻底消退。临床上常用前列腺汤、少腹逐瘀汤等，药物如丹参、赤芍、桃仁、红花、川牛膝等，能够改善前列腺的血液循环，软化组织，消除疼痛。

除了祛邪，扶正同样重要。慢性前列腺炎患者，病程日久，往往伴有腰膝酸软、神疲乏力等肾虚表现。肾主水，司二便，肾气不足则膀胱气化不利。因此，在活血化瘀的同时，需兼顾补肾益气，根据患者偏阴虚或阳虚，选用知柏地黄丸或金匮肾气丸等进行加减，以固护根本，防止复发。

中医治疗前列腺炎，手段丰富。除了口服中药，针灸、艾灸、中药坐浴、前列腺按摩等外治法也颇具疗效。温水坐浴可以促进局部血液循环，中药保留灌肠能使药物直达病所。更重要的是，患者需改变不良生活习惯：戒烟限酒，避免久坐，规律作息，适度规律的性生活。只有药物治疗与生活调理双管齐下，才能真正走出前列腺炎的反复魔咒。