痛经，是困扰无数女性的 “每月之殇”。每逢经期，小腹冷痛、坠胀难忍，严重者甚至恶心呕吐、冷汗淋漓，影响工作与生活。在中医看来，痛经并非单一病因，其核心病机是 “不通则痛” 或 “不荣则痛”。临床上最常见的两种类型是寒凝血瘀型与气血虚弱型，二者调理方法截然不同，切不可一概而论。
寒凝血瘀型痛经，多因经期感受寒邪，如淋雨涉水、贪食冷饮、空调直吹，或本身阳气不足，虚寒内生所致。寒主收引，寒性凝滞，寒邪侵入冲任二脉，会导致气血运行不畅，瘀血阻滞胞宫，不通则痛。这类痛经的特点十分鲜明：疼痛多为冷痛、绞痛，得热则减，遇寒加重。患者常伴有手脚冰凉、畏寒肢冷、经血色暗、夹有血块等症状。
调理寒凝血瘀型痛经，核心在于 “温经散寒，化瘀止痛”。中药内服可选用经典名方少腹逐瘀汤或温经汤，方中肉桂、干姜、小茴香等温阳散寒；蒲黄、五灵脂、当归等活血化瘀。外治法效果同样显著，经期用热水袋或暖宝宝热敷下腹部，艾灸关元、气海、三阴交等穴位，能迅速温通经络，缓解疼痛。日常饮食中，应忌食生冷，尤其在经期，可饮用生姜红糖水，以助阳气。
与寒凝血瘀相对的是气血虚弱型痛经，属于 “不荣则痛”。这类患者多因体质虚弱、久病耗伤、过度节食减肥，导致气血亏虚。冲任二脉失于濡养，胞宫空虚，故而引发疼痛。其疼痛特点为：经期或经后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，月经量少、色淡、质稀。患者常伴有面色苍白、神疲乏力、头晕心悸等症状。
调理气血虚弱型痛经，重点在于 “益气养血，调经止痛”。八珍汤、圣愈汤是常用的方剂，以当归、熟地、白芍补血，党参、黄芪、白术益气。日常调护中，应注重脾胃的调养，因为脾胃是气血生化之源。可多食用红枣、桂圆、山药、瘦肉、豆制品等营养丰富的食物。适当进行温和的运动，如散步、瑜伽，有助于促进气血生成。
痛经的调理是一个长期的过程，中医讲究 “平时调理，经期止痛”。对于育龄期女性，若痛经剧烈且呈进行性加重，需警惕子宫内膜异位症等器质性病变，应及时就医检查。在排除器质性问题后，遵循中医辨证施治的原则，结合生活方式的调整，绝大多数女性都能告别痛经的困扰，轻松度过生理期。