痤疮是一种常见的皮肤病，多见于青少年，也可发生于成年人，临床表现为面部、前胸、后背等部位出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等，严重时还会留下痘印、痘疤，影响美观，给患者的心理带来一定的影响。在中医看来，痤疮的发生并非单纯的“皮肤问题”，而是体内气血失调、脏腑功能紊乱的外在表现，其根源在于肺胃热盛、湿热蕴结、气滞血瘀等，调理的核心在于“内调外养”，从内部调理身体，才能从根源上祛痘，减少复发。

肺胃热盛型痤疮，是最常见的证型，多由饮食不节、情志失调所致。现代年轻人多喜欢吃辛辣刺激、油腻、甜食，长期熬夜、压力大，导致肺胃热盛，热气上蒸于面部，引发痤疮，表现为面部粉刺、丘疹，颜色发红，伴有口干口苦、口臭、便秘、舌红苔黄等症状。调理时应以清热解毒、清肺胃之热为主，可选用金银花、连翘、蒲公英、黄芩、黄连等药材，也可食用苦瓜、冬瓜、绿豆、芹菜等清热降火的食材，避免食用辛辣、油腻、甜食，戒烟戒酒，避免熬夜，保持大便通畅，促进热气排出。

湿热蕴结型痤疮，多由饮食不节、外感湿热所致，表现为面部、前胸、后背出现脓疱、结节，伴有皮肤油腻、瘙痒，口苦口黏、腹胀便溏、舌红苔黄腻等症状。调理时应以清热利湿、解毒散结为主，可选用薏米、茯苓、黄柏、车前子、蒲公英等药材，搭配冬瓜、赤小豆等利湿食材，避免食用油腻、生冷、甜腻食物，适当运动，促进湿热排出，保持皮肤清洁，避免油脂堆积。

气滞血瘀型痤疮，多与情绪不畅、熬夜、挤压痤疮有关，多见于病程较长的患者，表现为面部痤疮反复发作，出现结节、囊肿，颜色暗红，伴有疼痛，痘印明显，情绪抑郁、胸闷腹胀等症状。调理时应以活血化瘀、行气散结为主，可选用丹参、赤芍、川芎、桃仁等药材，搭配玫瑰花、佛手等理气食材，同时注意调节情绪，避免长期焦虑、抑郁，避免挤压痤疮，避免熬夜，促进气血运行，减少痘印、痘疤的形成。

中医调理痤疮，强调“内调外养”，除了内部调理，外部护理也至关重要。外部护理应注意保持皮肤清洁，每天用温水洗脸，避免使用刺激性的护肤品和化妆品；避免挤压痤疮，以免引发感染，留下痘印、痘疤；注意防晒，避免紫外线照射，加重痘印颜色；可适当使用具有清热解毒、祛痘功效的中药面膜，辅助缓解痤疮症状。

需要注意的是，痤疮的调理需要耐心，不能急于求成，尤其是严重的痤疮，调理周期较长。同时，应在专业中医师的指导下，辨证论治，制定个性化的调理方案，避免自行服用药材或使用偏方，以免加重皮肤损伤。如果痤疮症状严重，或伴有感染、结节、囊肿等，应及时就医，结合西医治疗，同时配合中医调理，才能达到最佳的治疗效果，从根源上祛痘，恢复光滑肌肤。